Optar por uma cirurgia é uma decisão séria, tomada com todas as informações disponíveis, e quando um paciente está sofrendo de uma doença ou tentando se recuperar de uma lesão, é reconfortante saber que ele tem um cirurgião confiável realizando o procedimento.
Mas, devido à prática da cirurgia simultânea, o cirurgião que realizará sua cirurgia pode não ser quem você espera. Continue lendo para saber o que são cirurgias simultâneas e o que elas significam para os pacientes. Continue lendo para obter respostas a perguntas como:
- O que são cirurgias simultâneas?
- Por que os hospitais agendam cirurgias simultâneas?
- Quais são os possíveis problemas com cirurgias simultâneas?
- O que os advogados recomendam com relação a cirurgias simultâneas?
- O que devo perguntar ao meu médico antes de marcar uma cirurgia?
- Quais são minhas opções se eu já tiver consentido com uma cirurgia simultânea?
- Minha complicação cirúrgica foi causada por uma cirurgia simultânea?
O que são cirurgias simultâneas?
Cirurgias simultâneas ocorrem quando um cirurgião supervisiona dois procedimentos cirúrgicos ao mesmo tempo e as partes críticas se sobrepõem em termos de tempo, dificultando a presença do cirurgião em alguns e, às vezes, em todos os procedimentos. Isso é diferente das cirurgias sobrepostas, em que as partes críticas são escalonadas, permitindo que o cirurgião realize ambas.
Por que os hospitais agendam cirurgias simultâneas?
Nem todos os hospitais concordam com a prática, mas as cirurgias simultâneas são realizadas em hospitais notáveis em todo o país, incluindo o Massachusetts General Hospital.
Equipe Spotlight do The Boston Globe relatou que os hospitais que permitem a reserva dupla veem isso como um uso eficiente dos melhores especialistas, reduzindo o tempo desperdiçado na sala de cirurgia. O MGH analisou casos ortopédicos de 2013-2014 e não encontrou nenhuma diferença significativa nas taxas de complicações entre casos sobrepostos e não sobrepostos.
Mas alguns funcionários do MGH, incluindo anestesistas, relataram vários problemas com cirurgias simultâneas, levantando preocupações sobre o atendimento ao paciente e a prática médica de 2005 a 2015.
Quais são os possíveis problemas com cirurgias simultâneas?
As cirurgias simultâneas apresentam preocupações éticas, pois os cirurgiões assistentes podem ficar sobrecarregados, o que pode afetar o atendimento ao paciente.
Embora existam cenários em que podem ser necessários procedimentos cirúrgicos simultâneos-como, por exemplo, uma situação de emergência que exija mais procedimentos do que os cirurgiões disponíveis - esse não é o caso com frequência. Mas os hospitais programam cirurgias simultâneas durante procedimentos eletivos para maximizar a eficiência.
Independentemente da experiência ou habilidade, seu médico só pode estar em um lugar de cada vez. Cirurgias simultâneas significam que a atenção do cirurgião responsável está dividida, o que pode levar a atrasos no tratamento de complicações, aumento do tempo sob anestesia e o envolvimento de cirurgiões menos qualificados que lidam com aspectos críticos de um procedimento.
Se meu cirurgião não está realizando toda a operação, quem está?
É comum presumir que o cirurgião responsável realizará todo o procedimento cirúrgico, mas alguns desses procedimentos levam horas. É lógico que os residentes cirúrgicos, essencialmente estagiários, possam realizar os aspectos mais simples e rotineiros dos procedimentos sob supervisão, enquanto os cirurgiões assistentes são responsáveis pelos aspectos importantes e mais difíceis de cada cirurgia.
Por exemplo, é comum que os residentes "fechar o local da cirurgia" enquanto um cirurgião explica como foi a cirurgia para a família do paciente.
Embora os residentes cirúrgicos sejam treinados e capazes de realizar os aspectos dos procedimentos que se espera deles, se um cirurgião assistente O residente está realizando outra cirurgia em outra sala e, agora, ele tem de operar um paciente sem supervisão. O paciente provavelmente não está esperando que o procedimento seja feito por outra pessoa além do cirurgião com quem conversou.
O que os advogados recomendam com relação a cirurgias simultâneas?
Advogado Julie Jyang e Jeff Catalano sabemos que se espera muito dos hospitais e, quando a cirurgia é necessária, os pacientes e suas famílias passam por decisões que podem alterar suas vidas. A transparência de informar os pacientes sobre cirurgias concomitantes levanta questões éticas, especialmente quando está oculta em letras miúdas.
O que devo perguntar ao meu médico antes de marcar uma cirurgia?
Sabendo que cirurgias simultâneas foram realizadas em hospitais de toda a região, aqui estão cinco perguntas que Jyang e Catalano sugerem fazer antes de agendar um procedimento.
- Como uma cirurgia simultânea afetará meu tratamento?
- O que você (o cirurgião) pode ou fará para garantir minha segurança durante uma cirurgia simultânea?
- Como a equipe médica trabalha em conjunto durante uma cirurgia simultânea?
- Qual é o plano se algo der errado?
- Posso me reunir com os membros da equipe cirúrgica que estarão envolvidos na minha cirurgia? Vocês podem explicar suas funções/envolvimento?
Quais são minhas opções se eu já tiver consentido com uma cirurgia simultânea?
Se você fez as perguntas e descobriu que sua cirurgia está ocorrendo simultaneamente com outro procedimento, quais são as opções que você tem como paciente?
"Fale! Agende uma reunião com o cirurgião ou provedor sobre suas preocupações ou dúvidas sobre a prática", diz Jyang. "Obtenha uma comunicação clara e respostas claras para sua satisfação. Seja o mais informado possível sobre a clínica. Saiba quais são suas opções - existem alternativas para evitar cirurgias simultâneas? Você pode obter uma segunda opinião?"
Minha complicação cirúrgica foi causada por uma cirurgia simultânea?
Caso tenha sofrido complicações durante a cirurgia, é recomendável revisar seus registros cirúrgicos e conversar com seu médico para descobrir se o procedimento foi realizado simultaneamente.
A transparência é importante para estabelecer a confiança entre uma instituição médica e seus pacientes. Determinar se o cirurgião estava concentrado em você durante o procedimento ou se a atenção dele foi dividida sem o seu conhecimento é fundamental para determinar se as complicações poderiam ter sido evitadas.
O Colégio Americano de Cirurgiões descreve o consentimento informado como um padrão ético destinado a aprimorar o relacionamento entre o cirurgião e o paciente. Todas as informações devem ser apresentadas com precisão e compaixão.
Que detalhes os prestadores de serviços médicos devem divulgar antes de um procedimento?
- A natureza da doença e o que aconteceria sem tratamento
- Detalhes e riscos potenciais da operação
- Complicações comuns e benefícios da operação
- Opções alternativas de tratamento, incluindo evitar a cirurgia
- Os diferentes profissionais médicos que participarão da cirurgia e suas funções, o que é especialmente relevante para cirurgias simultâneas
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