Quando um cliente tem Medicare que paga a totalidade ou parte de suas contas médicas relativas a um caso de danos pessoaisHá uma série de questões especiais a serem tratadas. Mesmo que um cliente não tenha o Medicare, mas se qualifique para a segurança social por causa de uma lesão, as questões do Medicare surgem se houver o potencial para tratamento médico futuro relacionado a uma lesão pessoal.
A teoria básica por trás da lei federal relativa ao Medicare em casos de danos pessoais é que o Medicare não deve ter que pagar por tratamento médico quando uma pessoa recebe compensação por esse tratamento em um acordo de danos pessoais. Embora isto pareça justo em teoria, na realidade, a Lei do Pagador Secundário do Medicare cria todos os tipos de dificuldades que podem aprisionar os incautos. Em particular, quando um reclamante tem cobertura Medicare, há uma exigência de que tanto o reclamante quanto a seguradora informem ao Medicare qualquer potencial reivindicação de danos pessoais. A Medicare tem então o direito de exigir parte dos lucros no reembolso de quaisquer pagamentos que tenha feito para contas médicas relacionadas com o caso. Este processo pode levar meses e deve ser iniciado muito cedo no processo de reivindicação. Muitas vezes, a Medicare tenta exigir reembolso de contas médicas não relacionadas, e isto pode criar todos os tipos de atrasos no acordo.
Outro problema potencial é quando um requerente se qualifica para o Medicare, mas espera tratamento médico futuro como resultado de seus ferimentos. Nesse caso, a Medicare pode exigir que o reclamante ponha de lado parte dos lucros de um acordo de danos pessoais para pagar por esse tratamento médico futuro. Se isso não for feito corretamente, a Medicare poderá negar o pagamento do tratamento médico futuro por completo.
No contexto de um acidente de trabalho, onde remuneração dos trabalhadores cobertura está envolvida, estas questões podem se tornar ainda mais complicadas. Geralmente, em Massachusetts, a empresa de compensação dos trabalhadores é obrigada a pagar por toda e qualquer despesa médica relacionada. No entanto, às vezes os médicos pagam essas cobranças acidentalmente. Em alguns casos, a operadora de compensação dos trabalhadores não é obrigada a seguir a regra geral e negará tratamento médico futuro. Nesses casos, pode ser necessário um Medicare à parte.
No Keches Law Group temos uma grande experiência não apenas em lidar com responsabilidade e compensação de trabalhadores reclamações mas também ao lidar com as questões potenciais do Medicare que surgem. Se você tem uma reivindicação de dano pessoal, e está no Medicare, ou se qualifica para o Medicare, você deve contato um competente advogado para ajudar a guiá-lo através das regras e regulamentos do Medicare, em constante mudança.
