{"id":2516,"date":"2016-07-27T00:00:00","date_gmt":"2016-07-27T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/kecheslaw.wpengine.com\/uncategorized\/medical-records-and-your-workers-compensation-case\/"},"modified":"2020-06-17T16:54:19","modified_gmt":"2020-06-17T16:54:19","slug":"medical-records-and-your-workers-compensation-case","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/kecheslaw.com\/es\/noticias\/registros-medicos-y-su-caso-de-indemnizacion-laboral\/","title":{"rendered":"Registros m\u00e9dicos y su caso de compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"

Registros m\u00e9dicos y su caso de compensaci\u00f3n laboral<\/strong><\/p>\n

La documentaci\u00f3n m\u00e9dica insuficiente es, con mucho, la raz\u00f3n m\u00e1s com\u00fan por la que se deniegan o retrasan las reclamaciones de indemnizaci\u00f3n de los trabajadores. Esto es cierto en todas las etapas de un caso de compensaci\u00f3n de los trabajadores.<\/p>\n

La informaci\u00f3n contenida en su historial m\u00e9dico influye en el pago o la denegaci\u00f3n de su reclamaci\u00f3n en todas las fases de su caso.<\/strong><\/p>\n

Despu\u00e9s de que se informe por primera vez de una lesi\u00f3n a la compa\u00f1\u00eda de seguros de accidentes de trabajo, un ajustador de seguros debe decidir si paga o rechaza la reclamaci\u00f3n en un plazo de catorce d\u00edas. Esta decisi\u00f3n se basa principalmente en el lenguaje contenido en los primeros registros m\u00e9dicos escritos por el m\u00e9dico del trabajador lesionado y proporcionado a la compa\u00f1\u00eda de seguros, ya sea por el trabajador lesionado, el m\u00e9dico, el abogado de los trabajadores, o por el empleador.<\/p>\n

Si la compa\u00f1\u00eda de seguros niega la reclamaci\u00f3n<\/a> al principio, puede decidir m\u00e1s tarde aceptar la reclamaci\u00f3n a medida que se disponga de m\u00e1s registros m\u00e9dicos, siempre que los registros adicionales contengan el lenguaje necesario.<\/p>\n

Si se rechaza una reclamaci\u00f3n de los trabajadores y el trabajador necesita presentar un caso formal contra la compa\u00f1\u00eda de seguros, lo que se hace mejor con la ayuda de un abogado, habr\u00e1 una o m\u00e1s fechas de juicio. En cualquier fecha del tribunal, si se dispone de nuevos registros que contengan suficiente informaci\u00f3n, la aseguradora puede decidir aceptar la reclamaci\u00f3n.<\/p>\n

A veces, el caso tendr\u00e1 que ser atendido por un juez, que puede ordenar a una compa\u00f1\u00eda de seguros poco dispuesta a aceptar una reclamaci\u00f3n y pagar el tratamiento m\u00e9dico y los salarios perdidos. Los jueces toman esta decisi\u00f3n bas\u00e1ndose en el contenido de los historiales m\u00e9dicos.<\/p>\n

Por lo tanto, en todas las fases de un caso de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo, el contenido del historial m\u00e9dico es muy importante.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es la documentaci\u00f3n m\u00e9dica?<\/strong><\/p>\n

La documentaci\u00f3n m\u00e9dica necesaria para respaldar una reclamaci\u00f3n de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo suele ser una nota escrita o mecanografiada, preparada y firmada por su m\u00e9dico. Puede ser una nota manuscrita en un talonario de recetas o en el membrete del m\u00e9dico. Tambi\u00e9n puede ser una nota manuscrita del m\u00e9dico contenida en el historial del trabajador, el archivo que guarda la oficina del m\u00e9dico. Normalmente, los casos de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo se documentan mediante las notas de tratamiento del m\u00e9dico; se trata de los registros finales, firmados y normalmente mecanografiados, que el m\u00e9dico prepara despu\u00e9s de examinar a un paciente.<\/p>\n

El formato de la documentaci\u00f3n no suele ser importante, siempre que est\u00e9 firmada por un m\u00e9dico, un asistente m\u00e9dico, una enfermera u otro proveedor m\u00e9dico cualificado. Lo importante es el contenido de la documentaci\u00f3n.<\/p>\n

Para recibir una indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo, los registros m\u00e9dicos deben respaldar su caso, ya sea para el tratamiento m\u00e9dico, las prestaciones salariales o ambos.<\/strong><\/p>\n

Las prestaciones de compensaci\u00f3n laboral suelen constar de dos partes: el tratamiento m\u00e9dico y las prestaciones salariales semanales.<\/p>\n

Si una compa\u00f1\u00eda de seguros o un juez est\u00e1n considerando si deben pagar el tratamiento m\u00e9dico de un trabajador lesionado, la aseguradora o el juez buscar\u00e1n un lenguaje que establezca dos cosas. En primer lugar, la documentaci\u00f3n debe indicar el tipo de tratamiento que el m\u00e9dico recomienda. En segundo lugar, y lo m\u00e1s importante, la documentaci\u00f3n debe indicar que el trabajador necesita el tratamiento para tratar un problema m\u00e9dico causado por el trabajo, ya sea una lesi\u00f3n espec\u00edfica o las tareas repetitivas del trabajador.<\/p>\n

Si una compa\u00f1\u00eda de seguros o un juez est\u00e1n considerando si deben pagar los salarios perdidos de los trabajadores lesionados, la aseguradora o el juez buscar\u00e1n de nuevo un lenguaje que establezca dos cosas. En primer lugar, la documentaci\u00f3n debe indicar que el trabajador tiene una incapacidad laboral; esto significa que el trabajador tiene ciertas restricciones m\u00e9dicas que impiden que el trabajador lesionado gane un salario completo, a veces el m\u00e9dico proporcionar\u00e1 ciertas restricciones f\u00edsicas como \"no levantar objetos\", a veces el m\u00e9dico puede simplemente decir \"trabajo ligero solamente\" o \"no trabajar en este momento\". En segundo lugar, y lo m\u00e1s importante, la documentaci\u00f3n debe indicar de nuevo que la incapacidad del trabajador se debe a un problema m\u00e9dico causado por el trabajo; ya sea una lesi\u00f3n laboral espec\u00edfica o las tareas repetitivas del trabajador.<\/p>\n

A veces, los trabajadores lesionados tienen condiciones preexistentes u otros problemas m\u00e9dicos que pueden ser parcialmente culpables de la incapacidad del trabajador o de la necesidad de tratamiento m\u00e9dico. En estas circunstancias, cuando el m\u00e9dico comenta la causa de la lesi\u00f3n, la compa\u00f1\u00eda de seguros o un juez buscar\u00e1n un lenguaje que establezca que la lesi\u00f3n laboral espec\u00edfica o las tareas repetitivas del trabajo son \"una causa importante\" o \"un factor significativo\" para provocar la discapacidad o la necesidad de tratamiento. La ley no exige que la lesi\u00f3n laboral sea la \u00fanica causa de la incapacidad o de la necesidad de tratamiento para poder recibir las prestaciones de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo.<\/p>\n

A veces, el m\u00e9dico puede no estar seguro al cien por cien de la causa de la lesi\u00f3n. Cuando el m\u00e9dico no est\u00e1 seguro, los trabajadores lesionados siguen teniendo derecho a las prestaciones de indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo siempre que el m\u00e9dico explique que la lesi\u00f3n laboral o las tareas repetitivas en el trabajo \"tienen m\u00e1s probabilidades que no\" de haber causado la incapacidad o la necesidad de tratamiento del trabajador. En otras palabras, el m\u00e9dico s\u00f3lo tiene que estar 51% seguro. Sin embargo, una nota del m\u00e9dico en la que se indique que la discapacidad y la necesidad de tratamiento del trabajador \"podr\u00edan estar\" o est\u00e1n \"posiblemente\" relacionadas con una lesi\u00f3n laboral o con tareas repetitivas en el trabajo, generalmente ser\u00e1 insuficiente. La ley establece que el m\u00e9dico debe dar una opini\u00f3n sobre la causa de la incapacidad o la necesidad de tratamiento basada en la probabilidad, no en la mera posibilidad.<\/p>\n

El papel de los trabajadores lesionados en la obtenci\u00f3n de documentaci\u00f3n m\u00e9dica suficiente<\/strong><\/p>\n

Dado que la documentaci\u00f3n m\u00e9dica insuficiente es la raz\u00f3n n\u00famero uno por la que se deniegan o retrasan las reclamaciones, los trabajadores lesionados suelen preguntar qu\u00e9 pueden hacer para ayudar. Obviamente, el trabajador lesionado debe ver a un m\u00e9dico tan pronto como sea posible despu\u00e9s de la lesi\u00f3n. Si el trabajador lesionado no ve a un m\u00e9dico, no habr\u00e1 ninguna documentaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

Normalmente, cuando un trabajador lesionado va por primera vez al m\u00e9dico despu\u00e9s de una lesi\u00f3n, tendr\u00e1 una conversaci\u00f3n con \u00e9l sobre c\u00f3mo empezaron los s\u00edntomas del trabajador. Cuando un trabajador tiene una lesi\u00f3n espec\u00edfica que se produce en el trabajo y la causa de la lesi\u00f3n es obvia, el m\u00e9dico s\u00f3lo tiene que describir las circunstancias de la lesi\u00f3n y normalmente lo har\u00e1 sin que se le pregunte.<\/p>\n

Cuando las actividades laborales repetitivas de un trabajador provocan una lesi\u00f3n a lo largo del tiempo, o si hay una afecci\u00f3n preexistente, es posible que el m\u00e9dico no piense en anotar ning\u00fan comentario sobre la causa de la lesi\u00f3n. En esta situaci\u00f3n, el trabajador debe mantener una conversaci\u00f3n sobre esta cuesti\u00f3n preguntando al m\u00e9dico si es probable que el trabajo sea una de las causas de la dolencia. Si el m\u00e9dico dice que s\u00ed, el trabajador puede pedirle que le proporcione una carta a efectos de la indemnizaci\u00f3n por accidente de trabajo. La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos sabr\u00e1n qu\u00e9 escribir.<\/p>\n

A veces, su abogado puede tener que escribir una carta al m\u00e9dico haci\u00e9ndole preguntas espec\u00edficas sobre las causas y efectos de su lesi\u00f3n laboral. Si una parte del caso se deniega o se retrasa por falta de documentaci\u00f3n m\u00e9dica, el trabajador puede preguntar al m\u00e9dico si le parece bien que el abogado le env\u00ede una carta con algunas preguntas breves. La mayor\u00eda de los m\u00e9dicos estar\u00e1n encantados de aceptar, aunque algunos pueden cobrar al abogado una cuota.<\/p>\n

A veces puede ser necesaria una segunda opini\u00f3n de otro m\u00e9dico. Los m\u00e9dicos a menudo no est\u00e1n de acuerdo en cuanto a las causas y efectos de una lesi\u00f3n en particular, y algunos simplemente se niegan a involucrarse en un caso de compensaci\u00f3n de trabajadores. Los registros m\u00e9dicos son tan importantes para un caso de compensaci\u00f3n de trabajadores que en estas situaciones, puede ser necesario ver a un m\u00e9dico diferente.<\/p>\n

Obtenci\u00f3n de historiales m\u00e9dicos<\/strong><\/p>\n

El abogados<\/a> y el personal de Keches Law Group suelen enviar cartas a los proveedores m\u00e9dicos de nuestros clientes solicitando copias completas de sus registros m\u00e9dicos. Por lo general, hacemos esto varias semanas antes de una fecha de la corte, as\u00ed como cuando por primera vez abrir un nuevo caso. Usted puede ayudar al mantener nuestra oficina informada de los nuevos m\u00e9dicos que usted ve y la direcci\u00f3n y n\u00famero de tel\u00e9fono donde podemos solicitar los registros m\u00e9dicos en su nombre. Tambi\u00e9n puede ayudar pidiendo al m\u00e9dico que le proporcione notas peri\u00f3dicas sobre el estado de su lesi\u00f3n laboral, incluyendo un comentario sobre la causa de la lesi\u00f3n, su estado de incapacidad actual y cualquier tratamiento adicional que necesite.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Registros m\u00e9dicos y su caso de compensaci\u00f3n de trabajadores La documentaci\u00f3n m\u00e9dica insuficiente es, con mucho, la raz\u00f3n m\u00e1s com\u00fan por la que las reclamaciones de compensaci\u00f3n de trabajadores son denegadas o retrasadas. Esto es cierto en todas las etapas de un caso de compensaci\u00f3n de trabajadores. La informaci\u00f3n contenida en sus registros m\u00e9dicos afecta si su reclamo ser\u00e1 pagado o negado en todas las etapas de ...<\/p>","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_genesis_hide_title":false,"_genesis_hide_breadcrumbs":false,"_genesis_hide_singular_image":false,"_genesis_hide_footer_widgets":false,"_genesis_custom_body_class":"","_genesis_custom_post_class":"","_genesis_layout":"","footnotes":""},"categories":[103],"tags":[],"class_list":{"0":"post-2516","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-news","7":"entry"},"yoast_head":"\nMedical Records and Your Workers' Compensation Case - Keches Law Group<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Insufficient medical documentation is, by far, the most common reason that workers' compensation claims are denied or delayed. 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