Aunque la mayoría de las personas saben que si se lesionan en el trabajo, normalmente estarán cubiertos por seguro de indemnización de los trabajadoresSin embargo, pocas personas conocen las limitaciones de dicha cobertura o que la aseguradora de compensación de los trabajadores tiene un derecho de retención automático o legal sobre cualquier producto que la persona lesionada recupere contra un tercero. En Massachusetts, si usted tiene derecho a recibir prestaciones de compensación de los trabajadores, la aseguradora de compensación de los trabajadores le pagará hasta el 60% de sus salarios perdidos, basándose en su salario semanal medio de las 52 semanas anteriores a su lesión. El asegurador de la compensación de los trabajadores también pagará los gastos médicos ocasionados por el accidente, siempre que el tratamiento se considere razonablemente necesario. La indemnización por accidente de trabajo no le pagará el dolor y el sufrimiento, generalmente no cubrirá las prestaciones complementarias ' por lo que puede perder la cobertura del seguro médico, y no cubrirá otros daños incidentales.
Los empresarios son inmunes a las demandas por daños personales de sus empleados y éstos sólo tienen derecho a recibir prestaciones de compensación a los trabajadores. Si alguien que no sea un empresario o un compañero de trabajo ha causado la lesión de forma negligente, el trabajador lesionado puede mantener una demanda por negligencia o contra terceros contra esa persona o entidad.
Por ejemplo, si usted está conduciendo su automóvil en el curso de su empleo y alguien se salta un semáforo en rojo y le hiere, usted puede recibir beneficios de compensación laboral y también puede mantener una demanda por negligencia contra la persona que se saltó el semáforo en rojo. Por ley, la aseguradora de compensación de los trabajadores tendrá un derecho de retención sobre cualquier recuperación que usted reciba de la persona que se saltó el semáforo en rojo. El asegurador de la indemnización por accidente de trabajo tiene que pagar su parte proporcional de los honorarios y gastos del litigio.
El seguro de enfermedad funciona de forma diferente a la indemnización por accidente laboral. A través de la mayoría de las pólizas de seguro de salud, la aseguradora de salud tiene un derecho contractual a recuperar cualquier gasto en el que haya incurrido debido a la negligencia de un tercero. La aseguradora de salud también puede imponer un derecho de retención en el expediente de su abogado. En otras palabras, considere un escenario similar al anterior. Si usted se lesiona porque alguien se pasa un semáforo en rojo y no está en el curso de su empleo, según las leyes de no culpabilidad de Massachusetts, su seguro de automóvil pagará una parte de sus facturas médicas y luego su seguro de salud comenzará a pagar las facturas de acuerdo con su plan de seguro de salud. Mientras que usted puede mantener una acción por negligencia por las lesiones que sufrió, incluyendo sus gastos médicos y cualquier otro daño, contra la persona que se saltó el semáforo en rojo, su aseguradora de salud puede recuperar de su acuerdo o veredicto las facturas médicas que pagó como resultado de sus lesiones. Por desgracia, normalmente las aseguradoras de salud no tienen la obligación de pagar una parte proporcional de sus honorarios y gastos.
Tratar con el derecho de recuperación de una aseguradora, ya sea una aseguradora de compensación de trabajadores o una aseguradora de salud, puede ser frustrante y complicado. Si cree que tiene una reclamación de indemnización por accidente de trabajo o una reclamación por negligencia, por favor contactar con Keches Law Group para que podamos obtener la máxima recuperación neta para usted, al tiempo que abordamos estos embargos y protegemos sus intereses.
