Cuando un cliente tiene Medicare que paga la totalidad o parte de sus facturas médicas relacionadas con un caso de daños personalesHay una serie de cuestiones especiales que hay que tratar. Incluso si un cliente no tiene Medicare, pero tiene derecho a la seguridad social por discapacidad debido a una lesión, los problemas de Medicare surgen si existe la posibilidad de un futuro tratamiento médico relacionado con una lesión personal.
La teoría básica detrás de la ley federal relativa a Medicare en los casos de lesiones personales es que Medicare no debería tener que pagar por el tratamiento médico cuando una persona obtiene una compensación por ese tratamiento en un acuerdo de lesiones personales. Aunque esto parece justo en teoría, en realidad, la Ley de Pagador Secundario de Medicare crea todo tipo de dificultades que pueden atrapar a los incautos. En particular, cuando un demandante tiene cobertura de Medicare, existe el requisito de que tanto el demandante como la compañía de seguros informen de cualquier posible reclamación por lesiones personales a Medicare. Medicare tiene entonces derecho a exigir una parte de los ingresos en concepto de reembolso de los pagos que haya efectuado por las facturas médicas relacionadas con el caso. Este proceso puede durar meses y debe iniciarse muy pronto en el proceso de reclamación. A menudo, Medicare intenta reclamar el reembolso de facturas médicas no relacionadas, y esto puede crear todo tipo de retrasos en la liquidación.
Otro posible problema es cuando un demandante tiene derecho a Medicare pero espera recibir tratamiento médico en el futuro como resultado de sus lesiones. En ese caso, Medicare puede requerir que el reclamante reserve parte de las ganancias de un acuerdo por lesiones personales para pagar ese futuro tratamiento médico. Si esto no se hace correctamente, Medicare puede negarse a pagar el tratamiento médico futuro por completo.
En el contexto de una lesión laboral, cuando indemnización por accidente de trabajo Si se trata de un accidente de trabajo, estas cuestiones pueden ser aún más complicadas. Por lo general, en Massachusetts, la compañía de compensación de trabajadores está obligada a pagar todos los gastos médicos relacionados. Sin embargo, a veces medicare paga estos cargos accidentalmente. En algunos casos, la compañía de compensación de trabajadores no está obligada a seguir la regla general y negará el tratamiento médico futuro. En esos casos, puede ser necesario hacer una reserva de Medicare.
En Keches Law Group tenemos una gran experiencia no sólo en el manejo de la responsabilidad y la compensación de los trabajadores reclamos sino también en el tratamiento de los posibles problemas de Medicare que surjan. Si usted tiene una reclamación por lesiones personales, y está en Medicare, o califica para Medicare, usted debe contacte con un competente abogado para guiarle a través de la siempre cambiante maraña de normas y reglamentos de Medicare.
