Si usted es un empleado lesionado debe completar Formulario 110 y presentar una reclamación ante el Departamento de Accidentes Laborales (DIA). Después de rellenar el formulario y reunir sus anexos, debe hacer 3 copias de su formulario 110 y añadir cualquier/todos los documentos que apoyen su caso. A continuación, debe enviar estas copias a la compañía de seguros de compensación de los trabajadores de su empleador. Es crucial que adjunte cualquier copia de las facturas médicas, informes y cualquier otra cosa que pueda ayudar a su caso. Si no se adjunta alguno de estos documentos, el abogado de la aseguradora hará que se retire la DIA.
A continuación, la DIA examinará la reclamación y reaccionará de dos maneras:
- Pueden rechazar el formulario por diferentes motivos y devolverte la documentación. En este caso, la DIA adjuntará una carta de rechazo en la que se revelará qué información falta o es incorrecta.
- Si la información es errónea, la DIA le enviará un aviso a usted, a la compañía de seguros y a su empleador. El aviso tendrá la fecha, la hora y el lugar donde se celebrará una reunión. Esta reunión tendrá lugar con un conciliador para hablar sobre la reclamación presentada. Este encuentro es un conciliación.
- Su empleador será notificado si presenta una reclamación. No es necesario que el empresario esté presente en la conciliación, a menos que la compañía de seguros quiera que lo esté. Si su empleador no tiene seguro de indemnización por accidente de trabajo en la fecha de su lesión, tiene que estar presente en la reunión.
Rechazo de la DIA
Si una reclamación se rechazado por la DIA, es posible que se haya equivocado de aseguradora. Además, es posible que no haya indicado qué tipo de prestaciones solicita. Por último, si no indica el primer o quinto día de incapacidad, recibirá una carta de rechazo. Si por alguna razón no sabe el nombre de la compañía de seguros de su empresa, puede encontrarlo en cualquiera de los formularios de seguro que le han enviado. Puede encontrarlo concretamente en el formulario 104 (Notificación de rechazo). También puede buscar la compañía de seguros de su empresa en Internet. Si su empleador no tiene un seguro de indemnización por accidente de trabajo, debe presentar una reclamación contra el Fondo Fiduciario de Indemnización por Accidentes de Trabajo. El Fondo Fiduciario de Compensación Laboral forma parte de la DIA.
